목차
1. 제대탈장
2. 제대탈장 원인
3. 제대탈장 간호
신생아제대탈장은 신생아들이 가지는 일종의 병리학적 증상으로, 대부분의 경우에는 자연스러운 치유가 가능합니다. 그러나, 부작용이 심하게 나타날 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다. 이번에는 신생아제대탈장에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.
1. 제대탈장
영아의 탈장 중에서 가장 흔합니다 신생아들이 가지는 일종의 병리학적 증상입니다. 제대혈관이 복벽으로 나가는 지점에서 제대환이 불완전하게 융합될 때 발생합니다. 복부의 근육이 약해져서 내장이 복부 외부로 튀어나오는 증상입니다. 백인보다는 흑인에서 흔하며 만삭아보다는 저체중 출생아와 미숙아에서 많습니다. 보통 제대 탈장은 단독으로 발생하는 기형이지만 다운증후군과 염색체 13과 18 같은 다른 기형들과 동반되는 경우도 있습니다. 결손의 크기는 다양하며 영아가 울 때 더욱 두드러집니다. 탈장이 수축되는 것으로 손으로 완화시킬 수 없는데 흔하지는 않습니다. 보통 결함은 생후 3~4세에 자연적으로 해결됩니다. 거의 90% 이상이 해결됩니다. 이 연령이 지나도록 지속된다면 보통 외과적으로 교정해야 됩니다. (5세 이상 경우를 말합니다.)
2. 제대탈장 원인
신생아제대탈장의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 대부분의 경우에는 선천적인 요인 때문에 발생합니다. 신생아가 태어날 때 복부 근육이 완전히 발달되지 않은 경우에는 신생아제대탈장이 발생할 확률이 높아집니다. 또한, 조산이나 저체중 출생 등의 요인도 신생아제대탈장을 유발할 수 있습니다. 신생아제대탈장의 원인은 다양하지만, 대부분은 태어난 아이의 대장이나 직장이 출생 전에 제대로 발달하지 못해 발생합니다. 이는 아이가 태어난 후에도 계속되며, 대장이나 직장이 충분히 성장하지 못해 배변활동을 제대로 할 수 없게 됩니다. 또한, 선천성 질환, 조산, 저체중 출생, 어린 엄마, 어린 아빠, 둘째 이상의 아이 등도 신생아제대탈장의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 무리한 집중력, 무리한 운동, 무리한 울음, 잘못된 수유, 감기 등이 원인이 될 수도 있습니다.
진단방법
신생아제대탈장은 아이의 배변활동을 통해 진단됩니다. 아이가 생후 48시간 이내에 대변을 배출하지 않으면 의사는 신생아제대탈장을 의심하게 됩니다. 이후 청진, 복부초음파, X-ray 등을 이용해 진단을 확인합니다.
증상
신생아 제대탈장의 주요 증상은 복부의 튀어나옴입니다. 특히 우상복부에 작은 덩어리나 종양과 같은 형태로 나타날 수 있으며, 복부가 부풀어 오르거나 붉게 변할 수도 있습니다. 또한 아기가 울거나 복부를 쥐거나 기침을 할 때 튀어나온 부분이 더욱 뚜렷해질 수 있습니다.
치료방법
신생아제대탈장의 치료 방법은 병력과 증상의 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우에는 자연스러운 치유가 가능하지만, 악화되는 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다. 신생아제대탈장은 대부분 수술로 치료됩니다. 수술 전에는 대장세척, 경구내용물흡입, 경구관내 삽입물 등으로 대장을 비우는 작업을 합니다. 수술 후에는 수액, 포도당, 전해질 등을 투여해 아이의 체질을 유지하며, 수술 후 대장의 회복을 돕는 치료를 진행합니다. 수술은 일반적으로 1개월 이내에 시행되며, 대부분의 경우에는 수술 후에도 완치됩니다. 수술은 복부의 근육을 강화시켜 탈장이 재발하지 않도록 하는 것이 목적입니다. 수술 후에는 아기의 복부를 지지하기 위해 특별한 대증을 사용할 수도 있습니다. 그러나, 수술 후에도 부작용이 나타날 수 있으므로, 수술 전에는 반드시 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
3. 제대탈장 간호
제대탈장의 모습은 부모를 당황하게 합니다. 따라서 그들에게 결함은 보통 무해하다고 확신시키는 것이 필요합니다. 돌출을 평편하게 하기 위해서 복부를 taping하거나 strapping 하는 것은 문제 해결에 도움이 되지 않으며 오히려 피부 자극만을 초래합니다. 또한 감염 위험성도 높습니다.
대처방법
신생아제대탈장이 발생한 경우에는 빠르게 대처하는 것이 중요합니다. 먼저, 아기의 배변활동을 도와줄 수 있는 방법을 시도해보세요. 아기가 편안한 자세를 취할 수 있도록 베개를 이용해 주는 것도 좋습니다. 만약 이러한 방법으로도 해결되지 않는다면, 병원에서 의료진의 도움을 받는 것이 좋습니다.
예방법
신생아제대탈장을 예방하기 위해서는 아기의 배변활동을 적극적으로 도와주는 것이 중요합니다. 아기가 태어난 이후에는 먹는 양과 자주 배변을 확인하는 것이 중요합니다. 또한, 아기의 배변시간을 정해놓고 규칙적으로 관리하는 것이 좋습니다. 아기가 배변을 보내지 못하면, 배변을 자극하기 위해 배꼽 부분을 가볍게 마사지해 주는 것도 좋은 방법입니다.
신생아제대탈장은 신생아들이 가지는 일종의 병리학적 증상으로, 대부분의 경우에는 자연스러운 치유가 가능합니다. 그러나, 악화되는 경우에는 수술이 필요할 수도 있으므로, 신생아제대탈장이 의심될 경우에는 반드시 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 신생아들의 건강한 성장을 위해서도, 부모님들은 신생아제대탈장에 대한 지식을 습득하고, 신속한 대처가 필요한 경우에는 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.